Le mercredi 2 mars 2011:
Réservé aux professionnels de la santé
Voir toutes les nouvelles et les activités

Algorithme et outils de prévention des chutes


Algorithme et outils
Algorithme et liste de vérification « Maintenez votre autonomie »

En 2012, le Réseau local d’intégration des services de santé (RLISS) de Champlain a financé la gestion de projets à l’appui du Cadre de gestion intégrée et de la boîte à outils de prévention des chutes, que le ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario avait mis en œuvre en juillet 2011.  Nous avons  ainsi formé plusieurs groupes de travail, notamment pour élaborer un algorithme à l’intention des fournisseurs de soins primaires et de la collectivité. L’algorithme aiderait à A) promouvoir la santé et l’intervention à l’échelle du réseau et à B) déterminer les causes fondamentales des chutes et à faciliter les recommandations et les interventions appropriées.

Le groupe de travail responsable a déterminé qu’une version abrégée d’un algorithme[1] conçu par la Société américaine de gériatrie et de la Société britannique de gériatrie, auquel  nous ajouterions  des paramètres concernant l’établissement de priorités ainsi que la nature et le type d’évaluation, ce qui répondrait le mieux aux besoins des fournisseurs de soins de Champlain. De plus, le processus par étapes élaboré par l’équipe d’évaluation gériatrique (GAOT)[1] du Programme gériatrique régional encadre mieux l’évaluation et la prise en charge du risque de chute.

Nous avons examiné simultanément des mécanismes d’évaluation et de dépistage du risque de chute, puis déterminé qu’une liste de vérification élaborée en 2011 à Los Angeles par Rubenstein [2] et adaptée par la Division de la prévention des chutes chez les aînés[3] du ministère de la Santé de la Colombie-Britannique, offre un mécanisme complet d’autodépistage. Ce dernier encourage non seulement les aînés à participer à leur évaluation de santé, mais aide aussi les cliniciens à quantifier la vulnérabilité des clients.  Nous avons jugé que la liste de vérification pourrait servir d’outil indépendant, notamment dans les pharmacies, les cliniques publiques et les organismes de soutien communautaire.  Nous pourrions aussi l’intégrer à l’algorithme à titre de premier niveau de dépistage dans le processus de prise de décisions.

Ces outils ont été mis à l’essai dans le cadre d’une étude pilote menée entre novembre 2013 et février 2014.  Nous y avons apporté des révisions selon les recommandations des participants. Vous trouverez ci-joint l’algorithme révisé qui est recommandé dans les milieux de soins primaires. Nous recommandons, dans la mesure du possible, d’intégrer l’algorithme au dossier de santé électronique. Des exemples de modèles intégrés seront disponibles d’ici mars 2015.

Algorithme et outils

Demeurer autonome

Timed Up and Go Test (en anglais seulement)

Ce que vous devez faire si vous tombez

Vous POUVEZ  éviter les chutes

[1] Basé sur l’algorithme de la Société américaine de gériatrie et la Société britannique de gériatrie : http://www.americangeriatrics.org/files/documents/health_care_pros/JAGS.Falls.Guidelines.pdf

[2]  La liste de vérification a été élaborée par le Centre de recherche et d’enseignement clinique en gériatrie du département des Anciens combattants de la grande région de Los Angeles et ses partenaires affiliés et constitue un outil validé d’autoévaluation du risque de chute (Rubenstein et coll., J Safety Res, vol. 42, n°6 (2011), p.493-499).