Le mercredi 2 mars 2011:
Réservé aux professionnels de la santé
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Formulaires de recommandation

Vous pouvez utiliser les formulaires suivants pour recommander un patient à une équipe mobile d’évaluation gériatrique.

Veuillez envoyer le formulaire par télécopieur à l’équipe appropriée :

Équipe mobile d’évaluation gériatrique – Secteur ouest au 613-820-6659
Équipe mobile d’évaluation gériatrique – Secteur est au 613-562-6373

Formulaire de recommandation (en français)

Outreach Referral form (in English)